0318全國愛(ài)肝日丨主動(dòng)檢測、擴大治療、消除乙肝危害
2023年3月18日是第23個(gè)“全國愛(ài)肝日”,今年的宣傳主題是“主動(dòng)檢測、擴大治療、消除乙肝危害”。
我國肝癌每年的發(fā)病人數約有39.5萬(wàn)人,占全球發(fā)病人數的二分之一,癌癥位次已躍居我國第二位,而且90%的肝癌患者,有乙肝的背景。
慢性乙肝可使得肝臟組織反復發(fā)生炎癥從而導致壞死,肝臟在自我修復的過(guò)程中不斷發(fā)生纖維結締組織增生,從而形成肝纖維化,最后逐漸發(fā)展成為肝硬化,10%左右的肝硬化患者會(huì )發(fā)展為原發(fā)性肝癌。
此外,肝細胞加快再生的過(guò)程中發(fā)生的基因突變也是誘發(fā)肝癌的可能原因。慢性乙肝逐步發(fā)展成肝硬化,最后發(fā)生癌變,就是大家說(shuō)的“乙肝三部曲”發(fā)病模式。
雖然乙肝是誘發(fā)肝癌的重要因素,但并不是所有肝炎都會(huì )發(fā)展成肝癌,只需要好好預防,及時(shí)治療,就能夠有效地避免乙肝向肝癌轉變。
因此,主動(dòng)檢測,擴大治療,是消除乙肝危害的主要手段。
當然如果真的非常不幸的罹患肝癌,早診斷早治療是提高治愈率、延長(cháng)生存期最重要的診斷。
肝穿刺,全稱(chēng)為肝臟穿刺活組織檢查,通過(guò)一根很細的穿刺活檢針(直徑一般不超過(guò)1.6mm),在超聲、CT等影像引導下,刺進(jìn)肝臟中取出一點(diǎn)肝組織做病理檢查。它具有適應證廣、損傷小、操作簡(jiǎn)單和診斷迅速、可靠等特點(diǎn),是肝臟疾病診斷的重要依據。
(穿刺活檢針)
有些情況下,醫生會(huì )讓患者做肝穿刺,有很多患者由于對肝穿刺缺乏必要的了解,往往會(huì )精神緊張、顧慮重重,擔心對身體造成傷害。其實(shí)這種擔心是多余的。肝穿刺并不可怕,只要凝血機制正常,位置選擇正確,肝穿刺手術(shù)是比較安全的。做完肝穿刺后平臥2-6小時(shí)就可以回家休息,24小時(shí)內不要洗澡,第二天即可照常上班,對身體無(wú)明顯影響。
南京康友醫療全新推出SURECORE全自動(dòng)、半自動(dòng)活檢針系列,SUREAIM同軸活檢針系列(三棱針/鈍頭針配件可選),可滿(mǎn)足臨床多次取樣的需求。
全自動(dòng)穿刺活檢針和半自動(dòng)穿刺活檢針
SUREAIM同軸活檢針
對于3-5cm的肝癌的首選治療方式仍然是外科手術(shù)切除,但初診時(shí)能滿(mǎn)足切除條件的患者不足20%。因此不斷的探索創(chuàng )傷更小、療效確切的根治方式成為目前臨床和社會(huì )亟需解決的問(wèn)題。
解放軍總醫院第五醫學(xué)中心介入超聲科梁萍教授團隊是原發(fā)性肝癌經(jīng)皮微波消融領(lǐng)域的開(kāi)創(chuàng )者,在該領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗,無(wú)論從臨床還是科研方面均處于國際國內領(lǐng)跑地位。
梁萍教授2019年牽頭全國12家權威醫療機構對2008-2019年1289例初診單發(fā)3-5cm肝細胞癌患者進(jìn)行了總結分析。
經(jīng)過(guò)35.8個(gè)月的中位隨訪(fǎng),微波消融后患者可獲得與腹腔鏡肝切除相似的總生存期(HR 0.88, 95% CI 0.65–1.19, P =0.420),且隨著(zhù)消融技術(shù)、設備的進(jìn)步,兩種治療方式在近5年仍保持了可比較的無(wú)病生存期(HR 1.33, 95%CI 0.98–1.82, P =0.071)。
雖然兩種治療方式所導致的主要并發(fā)癥相似,但接受微波消融的患者住院時(shí)間更短、住院總花費更低(P <0.001)。
肝腫瘤治療重在“早”,早期的腫瘤體積小,此時(shí)的人體免疫機制尚未被完全破壞,是微波消融治療的最佳時(shí)機,無(wú)需開(kāi)刀即可實(shí)現徹底滅活。目前我國在應用微波消融治療肝癌、肺癌等方面已達國際領(lǐng)先水平,并逐步應用于腎腫瘤、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、骨腫瘤等疾病。
微波消融治療具有微創(chuàng )、病人損傷小、治療時(shí)間短、消融范圍大、恢復快等優(yōu)點(diǎn)。對病人身體狀況的要求比較低,甚至是心肺功能比較差的高齡病人,其中相當一部分都非常適合接受微波消融治療。
南京康友醫療深耕腫瘤介入20多年,擁有完整成熟的腫瘤消融產(chǎn)品線(xiàn),包含融耀?雙源(2450MHz和915MHz)微波消融治療儀以及多種規格的一次性微波消融針,可實(shí)現雙針同時(shí)消融。另外,融耀?微波消融系統融合術(shù)前檢測、水冷控溫技術(shù)、旁開(kāi)測溫,確保輸出穩定,有效降低操作風(fēng)險,適形消融,形態(tài)可控,有效保護正常組織。
以科技創(chuàng )新服務(wù)于臨床,是南京康友醫療不變的使命。我們將持續不斷地堅持自主創(chuàng )新,探索更尖端、更有效的用于腫瘤診斷和治療的技術(shù)和產(chǎn)品,為醫生和患者提供安全可靠有效的腫瘤介入診療方案。
參考資料:
《科普:肝穿刺活檢有什么作用?哪些情況患者才需要做肝穿?看完你就懂了!》
《【微醫訊】梁萍教授團隊研究證實(shí):經(jīng)皮微波消融可治療單發(fā)3-5cm肝癌》