國際甲狀腺知識宣傳周丨得了甲狀腺結節怎么辦?
為了提高全球居民的甲狀腺健康意識,國際甲狀腺聯(lián)盟(Thyroid Federation International)發(fā)起了全球范圍內的甲狀腺健康知識宣傳活動(dòng)。
自2007年起,選定5月25日為“世界甲狀腺日”,自2009年起,選定每年的5月25日所在的周為“國際甲狀腺知識宣傳周”。
今年“國際甲狀腺知識宣傳周”的主題是“呵護甲狀腺,關(guān)愛(ài)女性健康”。
甲狀腺疾病好發(fā)于女性。這與女性的生理特點(diǎn),特別是生殖內分泌激素(如雌激素、孕激素等)的周期性變化有很大關(guān)系;此外,精神壓力大,情緒不穩定也是導致女性甲狀腺疾病高發(fā)的一個(gè)重要原因。
常見(jiàn)的甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺良惡性結節等。
現在隨著(zhù)甲狀腺超聲檢查的普及,越來(lái)越多的人被診斷患有甲狀腺結節。
甲狀腺結節是一個(gè)統稱(chēng),有以下幾種發(fā)現方式:
(1)患者自己無(wú)意中發(fā)現,比如洗澡時(shí)摸到或照鏡子時(shí)發(fā)現脖子前方一個(gè)包塊;
(2)患者做甲狀腺體檢,超聲檢查提示甲狀腺有低回聲結節;
(3)做胸部CT時(shí)順帶發(fā)現甲狀腺有結節。
(1)甲狀腺結節根據其主要組成部分,包括囊性結節、實(shí)性結節、囊實(shí)性結節;
(2)根據其發(fā)病原因,可分為結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎性結節、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等;
(3)根據良惡性不同,可以統稱(chēng)為甲狀腺良性結節或甲狀腺惡性結節;
(4)根據超聲影像下的表現下,又可以分為低回聲結節、等回聲結節、高回聲結節等。
發(fā)現有甲狀腺結節不要緊張,即使是惡性結節,95%以上的結節惡性程度都沒(méi)有那么高,通過(guò)正常的治療,能夠得到非常好的治療效果。
因此一旦被告知患有甲狀腺結節,應該咨詢(xún)醫生,下一步需要做哪些事情來(lái)明確甲狀腺結節性質(zhì)。
首先超聲檢查對于甲狀腺良惡性的診斷有非常高的準確性與靈敏度,敏感性為 85.7% 、特異性為 83.6%,準確率可達84.5%左右。
其次,根據超聲檢查的結果,醫生會(huì )給出是否需要進(jìn)行甲狀腺細針穿刺活檢的建議,如果超聲有非常高的把握確定為良性腫瘤,可以繼續隨訪(fǎng)復查,定期做超聲檢查評估。
如果超聲不能明確性質(zhì)或把握不準確或懷疑有惡性可能,那就需要進(jìn)行甲狀腺細針穿刺活檢。
甲狀腺穿刺活檢即在超聲引導下,用一根針扎進(jìn)甲狀腺,抽吸出甲狀腺結節內的部分甲狀腺細胞或組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,對甲狀腺結節的性質(zhì)給出一個(gè)準確率很高的診斷。
如果是用的細針取甲狀腺結節的部分細胞,則稱(chēng)為甲狀腺細針活檢,如果是粗一些的針取甲狀腺結節組織,則稱(chēng)為甲狀腺粗針組織活檢。
如果是良性甲狀腺結節,
需要治療嗎?
一般來(lái)說(shuō),如果良性的甲狀腺腫瘤,直徑小于4cm,平時(shí)沒(méi)有任何異物感或氣道壓迫癥狀,可以不治療,定期復查即可。但是有一些患者因為甲狀腺結節的存在,變得非常焦慮,迫切希望把這個(gè)結節處理掉,就可以進(jìn)行治療。
如果結節直徑大于4cm或者甲狀腺結節的位置表淺,能夠被外在發(fā)現,患者又有美觀(guān)的需求,就可以考慮進(jìn)行治療。
甲狀腺結節除了手術(shù)治療,
還有其他方法嗎?
甲狀腺手術(shù)治療因為創(chuàng )傷大,術(shù)后可能需要終身服藥,頸前部瘢痕影響美觀(guān),很多人希望有更好的治療方式。
甲狀腺結節消融術(shù)就是非常好的選擇。通過(guò)一根針插入甲狀腺結節內,針尖發(fā)射微波產(chǎn)生熱能,從而對甲狀腺結節進(jìn)行滅活,從而達到治療目的,然后滅活后的腫瘤在人體自身的代謝作用下,慢慢就被人體的免疫細胞清除了。
哪些甲狀腺結節
適合做甲狀腺微波消融呢?
首先是經(jīng)過(guò)病理檢查證實(shí)為良性的甲狀腺腫瘤,如果患者有手術(shù)的必要或強烈的手術(shù)愿望,可以選擇進(jìn)行甲狀腺微波消融。
其次是患者病理證實(shí)為單發(fā)的甲狀腺乳頭狀癌,而且腫瘤小于1cm,距離甲狀腺包膜大于2mm以上,沒(méi)有淋巴結轉移的患者,在充分理解這項技術(shù)的利弊后,可以選擇微波消融治療。
(1)微波消融相比手術(shù)來(lái)說(shuō),創(chuàng )傷更小,體表僅有一個(gè)針眼大小的創(chuàng )面,因此更美觀(guān);
(2)甲狀腺不用全部切除,可以避免手術(shù)后終身服藥,副作用更小;
(3)微波消融效率高,相比手術(shù)時(shí)間更短;
(4)微波消融手術(shù)可以在局麻下完成,相比手術(shù)需要全麻,更安全。