甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）是一種預后良好的“懶癌”。在過(guò)去的幾年中，越來(lái)越多的患者選擇熱消融微創(chuàng )治療，并取得了很好的治療效果。2021年中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（CSCO）推薦對于原發(fā)性低危甲狀腺微小乳頭狀癌可考慮消融治療。但是，對于超聲檢查有微小包膜侵犯的PTMC能否進(jìn)行熱消融治療一直存在爭議，其技術(shù)可行性、安全性及療效一直是有待回答的問(wèn)題。

解放軍總醫院介入超聲科梁萍教授團隊是經(jīng)皮微波消融治療原發(fā)性甲狀腺乳頭狀癌的領(lǐng)軍者，在該領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗，無(wú)論從臨床還是科研方面均處于國際國內領(lǐng)跑地位。

梁萍教授2019年牽頭全國12家權威醫療機構對2019-2021年461例初診單發(fā)直徑1cm 及以下的PTMC進(jìn)行了總結分析，其中83例經(jīng)超聲評估有包膜侵犯，378例未發(fā)現包膜侵犯。兩組患者的對比研究結果表明，在有和沒(méi)有包膜侵犯的PTMC中，技術(shù)成功率相當(99%[82/83]vs 100%[378/378]，P=.18)，并發(fā)癥分別為1例和11例(1%[1/82]vs 3%[11/378], P=.38)。經(jīng)過(guò)20多個(gè)月的中位隨訪(fǎng),兩組的患者的疾病進(jìn)展率無(wú)明顯差異(2%[1/82]vs 1%[4/378]，P=.82),腫瘤體積縮小率相似(97%±8[SD] vs 96%±13[SD];P=.58)。

該研究結果近日發(fā)表于放射學(xué)領(lǐng)域的權威雜志Radiology。這一對比結果的揭示不僅為超聲檢查有包膜侵犯的PTMC的微創(chuàng )治療提供了可靠的循證醫學(xué)證據，而且有望改變甲狀腺微小乳頭狀癌的治療現狀，為更多尋求微創(chuàng )美觀(guān)、經(jīng)濟高效的患者提供選擇。

該研究第一作者為解放軍總醫院鄭琳醫生和竇健萍醫生，通訊作者為解放軍總醫院梁萍教授。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫院王輝主任，長(cháng)春中醫藥大學(xué)附屬醫院叢志斌主任、王雪醫生，山東省文登整骨醫院王淑榮主任、劉影醫生，中日友好醫院于明安主任，河北省中醫院徐志峰主任、周穎醫生，大連醫科大學(xué)第一附屬醫院車(chē)穎主任，北京積水潭醫院柏楠主任，濟南市中心醫院劉村主任，牡丹江市腫瘤醫院郝瑩醫生等積極參與研究為共同作者。