石文媛主任團隊學(xué)術(shù)成果在《European Radiology》發(fā)表，研究結果示微波消融可微創(chuàng )、安全有效的治療兒童良性甲狀腺結節。

首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院介入醫學(xué)科石文媛主任團隊近日在放射學(xué)權威雜志《European Radiology》（Q1，IF=5.9，) 發(fā)表題為“Safety and efficacy of microwave ablation for symptomatic benign thyroid nodules in children”的研究成果，通訊作者為國家兒童醫學(xué)中心主任、首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院院長(cháng)倪鑫教授。研究結果顯示，微波消融術(shù)是一種微創(chuàng )、安全有效的治療兒童良性甲狀腺結節方法。

兒童甲狀腺結節的發(fā)生率較成人低，但部分結節可引起相關(guān)的壓迫癥狀、影響美觀(guān)，需要積極干預。相比成人，甲狀腺激素在兒童的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中起著(zhù)至關(guān)重要的作用，甲狀腺功能障礙容易引起兒童行為和認知問(wèn)題，因此對兒童甲狀腺功能的重視程度遠高于成人。依據成人甲狀腺結節治療的經(jīng)驗和指南，傳統手術(shù)切除是兒童甲狀腺結節的首選治療方式，但其可能會(huì )引起永久性并發(fā)癥，如甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能減退和聲帶麻痹，手術(shù)瘢痕可能影響患兒的頸部美觀(guān)，這將影響孩子未來(lái)的生活質(zhì)量。微波消融作為治療腫瘤的一種微創(chuàng )技術(shù)，具有安全有效、創(chuàng )傷小、術(shù)后恢復快，且最大限度的保留了正常組織等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應用于成人甲狀腺結節的治療中，然而兒童作為特殊人群，國際上尚未有微波消融治療兒童良性甲狀腺結節的研究和報道。

針對該問(wèn)題，石文媛主任團隊開(kāi)創(chuàng )性地將微波消融技術(shù)應用于兒童良性甲狀腺結節的治療。連續分析了2018年1月至2021年12月在北京兒童醫院接受經(jīng)皮微波消融治療的有癥狀良性甲狀腺結節患兒25名，共 34枚結節。所有患兒均隨訪(fǎng)半年以上(中位隨訪(fǎng)時(shí)間12個(gè)月，范圍6 - 48個(gè)月)。結果顯示：經(jīng)皮微波消融治療后，結節體積逐漸減?。ㄎ⒉ㄏ谇爸形惑w積5.86 mL，末次隨訪(fǎng)評估中位體積0.34 mL），末次隨訪(fǎng)評估體積縮小率達到85.03%，技術(shù)有效率達91.2%。結節相關(guān)壓迫癥狀、美容相關(guān)問(wèn)題均得到顯著(zhù)改善。術(shù)后一個(gè)月隨訪(fǎng)甲狀腺功能維持在正常范圍之內，提示微波消融在滅活甲狀腺結節的同時(shí)不影響正常甲狀腺功能。

甲狀腺左葉實(shí)性結節，微波消融4年后結節明顯縮小

甲狀腺右葉囊性為主結節，微波消融后3年，病灶完全消失

這一研究結果提示微波消融術(shù)是兒童良性甲狀腺結節安全有效的治療方法，有望改變兒童良性甲狀腺結節的治療現狀。在傳統外科手術(shù)之外，為更多的小兒患者提供一種新的微創(chuàng )治療選擇。未來(lái)，還需要更大規模、更長(cháng)期的研究來(lái)驗證這些結果。

審閱｜蔡文佳

文字 | 萬(wàn)佳彬 任醫群

排版｜萬(wàn)佳彬